院內簡碼

Sinequan 25mg

商品名

SINEQUAN CAPSULES 25MG

中文名

神寧健膠囊２５公絲

主成份

DOXEPIN (HCL)

劑型

膠囊劑

許可證字號

衛署藥輸字第021159號

藥廠名稱

PFIZER AUSTRALIA PTY LIMITED

藥理治療分類

三環類與其他正腎上腺素回收抑制劑

孕婦等級

C

外觀描述

長圓柱形

適應症

焦慮狀態、憂鬱病

用法用量

一般每日75mg~150mg，實際則是情況由醫師決定。
1.初期25mg，一天三次。可增加到300mg，一天三次。
2.嚴重憂鬱患者：最高300mg。
3.中度憂鬱患者：一天25-50mg。

副作用

1.常見副作用：便秘（4％）、噁心（2％）、口乾（15％）、嗜睡（6％至9％）。
2.其它副作用：頭暈、尿頻或排尿困難、虛弱或疲倦、惡夢、皮膚對光敏感、食慾不振、體重變化、視力模糊、性慾或能力的變化、出汗過多、腹瀉、失眠、胸口灼熱、頭痛、幻覺、定向力障礙、運動失調、錐體外病症、癲癇發作等。

禁忌

1.對doxepin及其他三環抗鬱劑藥品過敏者。
2.孕婦及授乳婦女、青光眼患者、尿滯留患者(特別是老年病人)。
3.服用MAOIs之患者。

注意事項

1.應密切注意，依照症狀的好壞來決定劑量的增減。
2.操作危險機械和開車應小心。
3.使用本品之前二星期就必須停止使用MAOI。
4.十八歲以下兒童與青少年不建議使用。
5.可能加強其對酒精的反應。
6.當長期使用突然中斷藥物可能造成戒斷症狀。

交互作用

1.同時服用MAOIs，曾有嚴重副作用甚至死亡之報導。因此，至少須MAOIs停用兩星期後，才可開始本藥之治療。
2.Cimetidine會明顯導致穩定血中濃度之波動，加重TCAs之anticholinergic effect。原本併用cimetidine及TCAs，而病情已得到良好控制的患者，若停用cimetidine，會降低TCAs的血中濃度及療效。
3.酒精：可能會加強本藥之鎮靜作用。
4.併用下列藥物會影響本品血中濃度：
抑制CYP450 2D6的藥物包括一些不是透過此酵素代謝者(quinidine, cimetidine)及CYP450 2D6受質(許多其他抗鬱劑、phenothiazines、及type 1C抗心律不整藥物，propafenone, flecainide)。
5.選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，例如fluoxetine, sertraline和paroxetine會透過抑制CYP450 2D6而導致三環抗鬱劑(TCA)血中濃度升高。
6.三環抗鬱劑和抗膽鹼作用藥物或有抗膽鹼作用的鎮神劑(如phenothiazines)並用時，可能會增強抗膽鹼作用、興奮過度狀態、精神錯亂、青光眼、尿液滯留或麻痺性腸阻塞的情形。
7. Guanethidine和相關藥物的抗高血壓作用會因為並用三環抗鬱劑而降低
8.活化肝臟monooxygenase酵素系統的物質(如barbiturates, phenytoin, carbamazepine)可能降低三環抗鬱劑的血中濃度且減低其效果。